У меня следующие состояния:
Боль в области таза/в нижней части живота
Боль в уретре и мочевом пузыре
Боль при наполнении мочевого пузыря, облегчающаяся при мочеиспускании
Боль, усиливающаяся после мочеиспускания
Боль на коже / вульве / головке во время мочеиспускания
Боль в вульве / влагалище
Боль в клиторе или нежелательное возбуждение
Боль в анальном отверстии/прямой кишке (в т.ч. боль при опорожнении кишечника)
Боль в сидячем положении, облегчается при вставании
Проблемы со смазкой или эрекцией
Боль при сексуальном контакте
Затрудненное мочеиспускание
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Ургентность мочеиспускания, частые, ночные мочеиспускания
Нарушение равновесия или слабость в ногах или руках
Варикозное расширение вен на ногах, ягодицах или интимных зонах
Другие заболевания тазовых органов
Состояния, затрагивающие другие области тела:
Невралгия - позвоночника или спины, или ишиас
Невралгия - периферическая, например, чувствительность ног
Выпадение волос на конечностях
Пальпитация (учащенное сердцебиение)
Астма или проблемы с дыханием
Боль по всему телу или боли в суставах (где?)
Депрессия или тревожность
Наличие в анамнезе сексуального насилия или другой травмы
Зависимость от лекарств, алкоголя или наркотиков
Испробованные ранее лекарственные препараты:
Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь
Лекарства, способствующие улучшению опорожнения мочевого пузыря
Лекарства от боли в мочевом пузыре
Противоинфекционные
Вульварные/вагинальные процедуры
Гормональные препараты
Специфические лекарства от боли в пенисе/яичках
Другое
Препараты для лечения аноректальной боли
Иммунные и противовоспалительные препараты
Обезболивающие общего действия
Опиоиды: Оксикодон (Оксиконтин®), Гидрокодон (Викодин®), Кодеин, Меперидин (Демерол®), Морфин (Роксанол®), Метадон, Гидроморфон (Дилаудид®), Трамадол, Фентанил (Дурагезик®, Онсолис®, Фентора®).
Пробовал(а) Не пробовал(а) Помогло Не помогло Сейчас принимаю Сейчас не принимаю
Пероральные мышечные релаксанты
Кроверазжижающие средства
Другие препараты
Операция (укажите больницу и хирурга):
Лапароскопия, иссечение эндометриоидных очагов)
Гистерэктомия (удаление матки)
Миомэктомия (удаление миомы матки)
Удаление кисты яичника
Удаление яичников
Кесарево сечение
Хирургия по поводу тазового пролапса, вагинального или ректального (подробности):
Операция по поводу недержания мочи
Парауретральные Инъекции при недержании мочи (например, коллаген, Макропластик®, Коаптит®)
Операция по удалению дивертикула или свища уретры
Цистоскопия (может включать биопсию)
Бужирование уретры
Гидродистензия мочевого пузыря
Операция по удалению камней из почек (ударно-волновая или контактная)
Хирургия простаты
Операции на яичках (включая вазэктомию)
Операция на семявыносящем протоке
Операция на кишечнике или прямой кишке
Проктологическая операция
Рассечение спаек брюшины
Сакральная нейромодуляция (Интерстим®)
Стимуляция на уровне спинного мозга (тип и уровень, если известны)
Инфузионная помпа
Декомпрессия нерва (полового)
Хирургическая денервация (иссечение нервов)
Хирургия спины
Операция на тазобедренном, коленном суставе или стопе
Операция на костях таза
Операция на кровеносных сосудах
Ботулотоксин: ОнаботулинумтоксинА (Botox®), РимаботулинумтоксинВ (Myobloc®), АбоботулинумтоксинА (Dysport®)инъекции в :
Детрузор мочевого пузыря
Сфинктер уретры
Мышцы тазового дна (триггерные точки)
Вульва, мошонка
Семенной канатик (иннервация яичка)
Анальный сфинктер
Мышцы бедра/ноги
Подвздошно-поясничная мышца
Другие операции:
Процедуры и лечение
Акупунктура
Интравагинальный массаж, массаж Thiele, самомассаж промежности (с pelvic wand или без)
Блокады или инъекции нервов (назовите нервы и, если известно, какое лекарство было использовано):
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва
Чрескожная электростимуляция
Радиочастотная аблация нерва
Криоабляция (замораживание), например, нервов семенного канатика
Вагинальная лазерная терапия
Эмболизация или стентирование кровеносных сосудов
Кресло Emsella®, Авантрон
Ударно-волновая терапия
Электромиостимуляция
Indiba
Гипербарическая оксигенация
Транскраниальная магнитная стимуляция
Терапия теплом или холодом
Другие процедуры
Терапия мочевого пузыря
Мочевой пузырь опорожняется естественным образом
Мочеиспускание по часам
Интермиттирующая катетеризация (Сколько раз в день?)
Физиотерапия тазового дна
Физиотерапия тазового дна в целом (любой тип)
Мануальная терапия / мобилизация суставов и тканей
Растяжка или йога
Аэробика
Силовые упражнения: живот, ноги
БОС
Механика тела и тренировка осанки
Физиотерапия, направленная на коррекцию боли
Физиотерапия спины, коленей, бедер и т.д.
Изменения в образе жизни и поведении
Изменение диеты во избежание раздражителей
Избегание кофеина, подсластителей, чая
Изменение объема жидкости до целевых 1500– 2500 мл / 24 часа
Внимание к поверхности сиденья и эргономике на работе, в поездке, дома
Избегание раздражителей вульвы и мошонки
Консультирование и психотерапия
Медитация, методы релаксации
Любая психотерапия
Индивидуальная психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия
Терапия на основе осознанности
Групповая психотерапия
Терапия семейных пар
Терапия у сексолога
Другое:
Пройденные исследования
ОАМ и посев мочи
Цитологическое исследование мочи
Ureaplasma urelaiticum, Mycoplasma genitalium – анализ мочи на ДНК методом ПЦР
Mycobacterium tuberculosis – определение ДНК методом ПЦР (РВ) в моче
Анализ на ИППП
Тест на беременность
Анализы крови
Анализ кала
Заполнение дневника мочеиспускания
Измерение объема объема остаточной мочи
Биопсия стенки мочевого пузыря
КТ
Позвоночника
Головы
Брюшной полости
Таза
УЗИ
Брюшной полости
Почек
Таза
Мошонки/Влагалища
Вен
Нервов пояснично-крестцового сплетения
МРТ
Позвоночника/крестцовой области
Головы
Брюшной полости
Таза
МРТ нейрография
Рентген позвоночника (тип)
Рентгенография таза, тазобедренных суставов
Дефакография
Анальная манометрия
Исследование верхних отделов ЖКТ с барием
Цистография, микционная цистоуретрография (МЦУГ), уретрограмма
Ангиография
Цистоскопия
Уретероскопия
Уродинамическое исследование
Колоноскопия
Лапароскопия ( ввод небольшой камеры в брюшную стенку)
ЭМГ (проверка реакции нервов на стимуляцию)
Ортостатическая проба
Биопсия нервов (при полинейропатии мелких волокон)
Другое:
Консультации специалистов в следующих областях
Аллергия
Онкология
Аллергия
Кардиология
Колоректальная хирургия
Гастроэнтерология
Гинекология
Инфекционные заболевания
Неврология
Офтальмология
Ортопедия
Алгология
Физиотерапия
Психология/ Психиатрия
Пульмонология
Реабилитационная медицина
Ревматология
Урология
Другое
Диагнозы, которые у Вас были установлены ранее
Не уверены в диагнозе
Инфравезикальная обструкция
Гиперактивный мочевой пузырь
Атония (гиипотония) мочевого пузырь
Нейрогенный мочевой пузырь
Интерстициальный цистит
Недержание мочи
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Склероатрофический лихен вульвы
Диспареуния
Вульводиния
Эндометриоз
Эректильная дисфункция
Фибропластическая индурация полового члена, болезнь Пейрони
СХТБ
Дисфункция мышц тазового дна
Тазовый пролапс
Запор, диарея, ВЗК или СРК индурация полового члена, болезнь Пейрони
Анальные трещины или геморрой
Недержание кала
Периферическая полинейропатия
Радикулопатия
Туннельная нейропатия
Центральная сенситизация
Аутоиммунное заболевание
Ревматологическое заболевание
ФИО
Дата Рождения
Номер телефона
Email
Отправить