Тазовая боль при сидении и ходьбе — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам различных специальностей. При этом болевые ощущения могут быть связаны как с заболеваниями тазобедренного сустава, так и с патологиями мышц, нервов, сосудов и внутренних органов малого таза.

Важно понимать, что боль в тазу — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие патологического процесса. Поэтому при длительном сохранении болевого синдрома требуется комплексная диагностика и индивидуальный подход к лечению.

Что такое тазовая боль и почему она возникает

Под тазовой болью понимают болевые ощущения, локализующиеся в области таза, тазобедренных суставов, паха, ягодиц, поясницы или промежности. В зависимости от причины боль может быть острой или хронической, усиливаться при нагрузке, длительном сидении либо во время ходьбы.

Чаще всего боль при движении или статической нагрузке связана с поражением анатомических структур тазобедренного сустава или прилегающих тканей. Однако в ряде случаев источник боли находится вне сустава, что затрудняет самостоятельное определение причины.

Почему тазовая боль усиливается при сидении

В положении сидя возрастает нагрузка на тазобедренные суставы, мышцы тазового дна, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нервные структуры. В результате при наличии скрытых нарушений боль становится более выраженной.

Кроме того, длительное сидение способствует ухудшению кровообращения в малом тазу, формированию венозного застоя и мышечного перенапряжения.

Основные причины боли при сидении

• Спазм мышц тазового дна и формирование миофасциальных триггерных точек;
• Синдром хронической тазовой боли, при котором боль усиливается в статических позах;
• Неврологические нарушения — ущемление седалищного, полового или запирательного нерва;
• Патологии позвоночника — остеохондроз, протрузии и грыжи пояснично-крестцового отдела;
• Варикозное расширение вен малого таза, сопровождающееся тупой ноющей болью.

Почему возникает тазовая боль при ходьбе

Во время ходьбы активно задействуются тазобедренные суставы, мышцы бедра и ягодиц. При наличии воспалительных, дегенеративных или травматических изменений нагрузка провоцирует усиление боли.

Частые причины боли при ходьбе

• артрит и остеоартрит тазобедренного сустава;
• коксартроз;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• тендинит и бурсит;
• последствия травм — вывихи, подвывихи, переломы;
• врожденные аномалии строения сустава.

На ранних стадиях боль может появляться только при длительной ходьбе, однако со временем она начинает беспокоить и в состоянии покоя.

Тазовая боль у женщин

У женщин тазобедренный сустав и структуры таза испытывают повышенную нагрузку, особенно в периоды гормональных изменений. В связи с этим риск развития дегенеративных и воспалительных заболеваний возрастает.

Наиболее частые причины тазовой боли у женщин:

• коксартроз, прогрессирующий в период климакса;
• остеопороз и перелом шейки бедра у женщин старше 60 лет;
• эндометриоз и хронические гинекологические заболевания;
• варикоз вен малого таза;
• спаечный процесс после операций.

Характерный признак — усиление боли при ходьбе и уменьшение в состоянии покоя.

Тазовая боль у мужчин

У мужчин тазовая боль часто связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и профессиональными нагрузками.

• Болезнь Пертеса — наследственная патология, приводящая к деформации головки бедренной кости;
• Тендинит, характерный для спортсменов и людей тяжелого физического труда;
• Асептический некроз, нередко развивающийся в молодом возрасте;
• Неврологические причины, включая поражение нервных корешков.

При отсутствии лечения боль может приводить к нарушению походки, хромоте и снижению трудоспособности.

Тазовая боль при беременности

Во время беременности боль в тазу может быть физиологической или указывать на обострение скрытых заболеваний.

Наиболее частые причины:

• дефицит кальция и витамина D;
• действие гормона релаксина, вызывающего размягчение связок;
• увеличение массы тела и нагрузки на суставы;
• обострение артроза или дисплазии тазобедренного сустава;
• старые травмы.

При выраженной боли беременной женщине необходимо обратиться к врачу для исключения осложнений.

Хроническая тазовая боль

Хронической считается тазовая боль, сохраняющаяся более нескольких месяцев. При этом она может быть ноющей, тянущей или жгучей и существенно снижать качество жизни.

Причины хронической тазовой боли разнообразны и включают:

• дегенеративные заболевания позвоночника;
• хронические воспалительные процессы;
• урологические и гинекологические патологии;
• психоэмоциональные факторы.

Диагностика тазовой боли при сидении и ходьбе

Для установления причины тазовой боли требуется комплексное обследование.

• рентгенография тазобедренного сустава;
• УЗИ области таза;
• КТ или МРТ для оценки состояния костных и мягких тканей;
• артроскопия сустава — по показаниям;
• лабораторные анализы крови и мочи.

Таким образом, удаётся точно определить источник боли и выбрать оптимальную тактику лечения.

Методы лечения

Лечение зависит от причины болевого синдрома и может включать консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• препараты для улучшения микроциркуляции;
• витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия и реабилитационные программы.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава или другие оперативные вмешательства.

Профилактика и реабилитация

Для профилактики заболеваний, сопровождающихся тазовой болью, рекомендуется:

• поддерживать нормальную массу тела;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
• защищать суставы от травм и переохлаждения.

Реабилитация после лечения включает физиотерапию, ЛФК и постепенное восстановление двигательной активности.

Заключение

Тазовая боль при сидении и ходьбе — симптом, который нельзя игнорировать. Ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют предотвратить хронизацию боли и сохранить качество жизни.

Записаться на консультацию

Если симптомы хронической тазовой боли сохраняются длительное время, важно не откладывать обращение к специалисту. Комплексная диагностика позволяет определить причину болевого синдрома и подобрать индивидуальную схему лечения.

Свяжитесь с нами удобным способом:

• 📞 Телефон: +7 (985) 971-53-45
  Дежурный номер. Обращения обрабатываются в рабочее время по будням.
• 📧 Email: doctor.proff@mail.ru
  Обращения по электронной почте обрабатываются круглосуточно.

Также вы можете оставить заявку через форму обратной связи на сайте — специалист свяжется с вами для уточнения деталей и подбора удобного времени приёма.

Не терпите боль. Чем раньше начато лечение синдрома хронической тазовой боли, тем выше вероятность стойкого улучшения качества жизни.